Opieka opiekuńcza
Co to jest opieka opiekuńcza?
Opieka opiekuńcza to opieka niemedyczna, która pomaga osobom w wykonywaniu codziennych czynności (ADL), takich jak jedzenie i kąpiel. Opieka opiekuńcza nad osobą fizyczną jest generalnie zalecana przez upoważniony personel medyczny, ale osoby zapewniające opiekę opiekuńczą nie muszą być lekarzami.
Kluczowe wnioski
- Opieka opiekuńcza to opieka pozamedyczna udzielana ludziom w codziennym życiu.
- Usługi opiekuńcze mogą obejmować kąpiel, gotowanie, sprzątanie i inne niezbędne czynności.
- Medicare i Medicaid częściowo pokrywają usługi opieki opiekuńczej, ale tylko w określonych sytuacjach i warunkach.
Zrozumienie opieki opiekuńczej
Niektóre osoby z określonymi chorobami, stanami fizycznymi lub psychicznymi nie są w stanie samodzielnie wykonywać codziennych czynności i wymagają pomocy. Czynności te, takie jak jedzenie, korzystanie z toalety, kąpiel, ubieranie się lub wstawanie z łóżka, poruszanie się itp. Mogą być w rozsądny i bezpieczny sposób wykonywane przez opiekunów bez przeszkolenia medycznego lub pielęgniarskiego. Mówi się, że beneficjenci pozostający pod opieką pomocników niemedycznych znajdują się pod opieką opiekuńczą.
Opieka opiekuńcza różni się od opieki specjalistycznej, która może być zapewniana wyłącznie przez licencjonowanych i przeszkolonych pracowników służby zdrowia lub pod ich nadzorem. Beneficjentem wymagającym fachowej opieki może być osoba w trakcie fizjoterapii, rekonwalescencji po wypadku, wymagająca zastrzyków dożylnych, wymagająca opieki cewnikowej itp.
Opieka opiekuńcza to forma opieki długoterminowej (LTC), którą można wykonywać w placówce pielęgniarskiej lub w domu. Większość potrzeb w zakresie opieki opiekuńczej może być zaspokojona przez opiekunów domowych lub osoby z asystą. Opłaty za opiekę opiekuńczą mogą być wysokie i zwykle są dokonywane z prywatnych funduszy i oszczędności. Inne formy pokrycia kosztów opieki długoterminowej mogą obejmować Medicare, Medicaid lub ubezpieczenie prywatne.
Opieka opiekuńcza różni się od opieki specjalistycznej, która może być zapewniana wyłącznie przez licencjonowanych i przeszkolonych pracowników służby zdrowia lub pod ich nadzorem.
Generalnie Medicare nie obejmuje opieki opiekuńczej, jeśli jest to jedyny potrzebny rodzaj opieki. Medicare będzie oferować pokrycie tylko wtedy, gdy spełnione są dwa podstawowe wymagania: (1) Opieka jest uważana za niezbędną z medycznego punktu widzenia i przepisana przez licencjonowanego lekarza lub upoważniony personel medyczny; oraz (2) opieka jest prowadzona przez świadczeniodawcę, który uczestniczy w Medicare. Medicare zazwyczaj płaci tylko za wykwalifikowaną opiekę w placówce pielęgniarskiej posiadającej licencję Medicare i obejmuje tylko 100 dni opieki pielęgniarskiej.
Medicaid obejmuje opiekę opiekuńczą, o ile jest ona świadczona w placówce pielęgniarskiej. Wymagania i usługi w zakresie ubezpieczenia różnią się znacznie w zależności od stanu. Aby kwalifikować się do Medicaid, beneficjenci musieliby najpierw zapłacić za opiekę opiekuńczą z własnej kieszeni. Medicaid włączy się tylko wtedy, gdy ich aktywa zostaną wyczerpane. Opieka domowa jest zazwyczaj objęta jedynie ubezpieczeniem opieki długoterminowej (LTC), a nie Medicaid, nawet jeśli opieka domowa jest tańsza niż w placówce pielęgniarskiej.
Niektóre osoby decydują się na prywatne ubezpieczenie LTC w celu uzupełnienia ubezpieczenia Medicare. Chociaż te zasady są bardzo zróżnicowane, wiele z nich obejmuje opiekę w domu opieki i opiekę w domu przez określony czas, na przykład trzy, cztery lub pięć lat. Roczne składki na ubezpieczenie KDT są ustalane na cały okres obowiązywania ochrony, a ubezpieczającym zwraca się określoną kwotę za każdy dzień opieki opiekuńczej otrzymanej w okresie ochrony.
Wiele społeczności prowadzi dzienną opiekę nad osobami dorosłymi dla beneficjentów z określonymi typami dolegliwości, np. Chorobą Alzheimera. W niektórych stanach Medicaid opłaca również usługi opieki dziennej dla dorosłych. Ponadto niektóre stany oferują również programy, takie jak usługi gospodyń domowych dla kwalifikujących się seniorów. W takich przypadkach wyznacza się opiekuna, który pomaga beneficjentowi w przygotowywaniu posiłków, zarządzaniu receptami na leki, załatwianiu spraw i innych obowiązkach.