Kanalizacja
Co to jest channeling?
Channeling to komercyjna polisa ubezpieczeniowa, która zapewnia pracownikom i współpracownikom jedną polisę, a nie wymaganie od nich posiadania własnej polisy. Jest to forma ubezpieczenia kojarzona z branżą medyczną.
Kluczowe wnioski
- Channeling to rodzaj ogólnej odpowiedzialności handlowej, która obejmuje pracowników i współpracowników jedną polisą ubezpieczeniową.
- Kanałowanie jest najczęściej kojarzone ze szpitalami, lekarzami i personelem medycznym; wszystko objęte jedną polisą.
- Celem channelingu w opiece zdrowotnej jest zapewnienie, że szpitale i pracownicy medyczni są trzymani po tej samej stronie pozwu o błąd w sztuce, a nie podlegać odrębnym polisom, a tym samym przerzucanie winy.
- Główną wadą channelingu jest sytuacja, w której szpital i lekarz nie zgadzają się co do sposobu zamknięcia sprawy o błąd w sztuce (rozstrzyganie sporów, a nie pójście do sądu), co może negatywnie wpłynąć na reputację lekarza.
- Alternatywy dla channelingu obejmują pacjentów, którzy muszą zapewnić własne ubezpieczenie od błędów w sztuce, a także system odszkodowań bez winy.
- Koszty administracyjne są również redukowane dzięki channelingowi, dzięki czemu zarządzanie jedną polityką jest bardziej opłacalne niż zarządzanie setkami polityk.
Zrozumienie channelingu
Kanałowanie jest najczęściej kojarzone ze szpitalami i placówkami medycznymi, które ubezpieczają swoich lekarzy i personel medyczny w ramach ogólnej polisy OC. Lekarze, pielęgniarki i personel medyczny pracujący w szpitalu są narażeni na ryzyko, że któregoś dnia zostaną wymienieni w pozwie, na przykład w sprawie o błąd w sztuce lekarskiej. Obrona przed takimi procesami może być kosztowna, dlatego lekarze często wykupują ubezpieczenie od odpowiedzialności zawodowej, aby zachować ochronę.
Jeżeli lekarz i szpital są objęte odrębnymi polisami, wnioskodawca może wskazać w pozwie zarówno lekarza, jak i szpital. Może to doprowadzić do sytuacji, w której szpital będzie dążył do zrzucenia winy na lekarza w celu zmniejszenia narażenia na ryzyko, co może doprowadzić do powstania relacji kontradyktoryjnej po załatwieniu roszczenia.
Firmy mogą zdecydować się na zakup głównej polityki channelingu, aby zapewnić szpitalowi i jego personelowi wspólną ochronę prawną przed pozwem, co może zmniejszyć ryzyko nawiązania kontradyktoryjnej relacji. Zmniejsza również koszty administracyjne, ponieważ obecnie istnieje jedna polisa zamiast potencjalnie setek polis odpowiedzialności.
Minusem do channelingu jest to, że pomimo posiadania wspólnej obrony prawnej, szpital może chcieć uregulować roszczenia, podczas gdy lekarz nie może. Na przykład lekarz może nalegać, aby zapewnił odpowiednią opiekę medyczną i że wynik pacjenta nie był czymś, czego można było uniknąć. Szpital może jednak uznać, że załatwienie roszczenia ma większy sens finansowy, nawet jeśli na reputację lekarza może negatywnie wpłynąć rezygnacja z walki z roszczeniem w sądzie. Ponieważ szpital jest silniejszy w stosunku do lekarza, ostatecznie może mieć więcej do powiedzenia.
Alternatywy dla channelingu
Aby utrzymać lekarzy i szpitale po tej samej stronie roszczenia z tytułu błędu w sztuce lekarskiej, istnieje kilka metod alternatywnych do konwencjonalnego channelingu.
W ramach alternatywnej metody kierowania pacjenci byliby zobowiązani do zapewnienia własnego ubezpieczenia od błędów w sztuce lekarskiej. Jednak osoby o niskich dochodach mogą nie być w stanie pozwolić sobie na takie ubezpieczenie. Stanowiłoby to również niewielką zachętę dla lekarzy, szpitali i programów zdrowotnych do zapewnienia opieki wyższej jakości.
Inną alternatywą dla channelingu byłby bezbłędny system odszkodowań za uszczerbek na zdrowiu. W przeciwieństwie do zaniedbania lub systemu deliktowego opartego na winie, system bez winy zrekompensowałby pacjentom wszelkie obrażenia spowodowane opieką medyczną, niezależnie od tego, czy było to spowodowane zaniedbaniem lekarza, czy było to po prostu nieuniknione ryzyko związane z wymaganą opieką. Kryterium stanowiłby raczej związek przyczynowy niż zaniedbanie medyczne.
Nie wszystkie szpitale zapewniają channeling jako formę ubezpieczenia. W takich sytuacjach lekarze często wykupują własne ubezpieczenie od błędów w sztuce lub inne umowy są ułatwione. Przeprowadzono wiele badań dotyczących najlepszej konfiguracji dla szpitali, lekarzy i pacjentów. Rozważano inne rodzaje umów, takie jak wiążące alternatywne metody rozwiązywania sporów, administracyjne systemy odszkodowań i systemy oparte na wytycznych.
Celem wielu z tych badań jest zreformowanie obecnych praktyk ubezpieczeniowych w branży opieki zdrowotnej, które często nie wynagradzają odpowiednio pacjentów lub tych, które niesłusznie prześladują lekarzy, co prowadzi do lekarzy praktykujących medycynę obronną, aby uniknąć procesów sądowych o błędy w sztuce.