Kategorie planów zdrowotnych

Co to są kategorie planów opieki zdrowotnej

Kategorie planów zdrowotnych odnoszą się do czterech rodzajówplanów ubezpieczenia zdrowotnego, które są zróżnicowane na podstawie średniego odsetka wydatków na opiekę zdrowotną, które zostaną pokryte w ramach planu. W Stanach Zjednoczonych plany ubezpieczenia zdrowotnego są oferowane na czterech poziomach aktuarialnych: brązowym, srebrnym, złotym i platynowym. Poziom określa wysokość wydatków, które pokrywa każdy rodzaj planu.

Zrozumienie kategorii planów zdrowotnych

Im wyższa wartość aktuarialna (tj. Złota i platyny), tym więcej ta kategoria planów zdrowotnych będzie średnio pokrywać koszty opieki zdrowotnej. Im niższa wartość aktuarialna (Brąz i Srebro), tym mniej będzie należna dana kategoria ubezpieczenia zdrowotnego. Typowe wartości aktuarialne dla czterech poziomów pokrycia to:

• Brąz = 60 procent
• Srebro = 70 procent
• Złoto = 80 procent
• Platyna = 90 procent

Wszystkie plany obejmują ten sam zestaw podstawowych korzyści zdrowotnych. Ponieważ każdy plan różni się pod względem udziałów własnych, współpłat i kwot koasekuracji, Twój udział w kosztach może przybrać postać dużego odliczenia z niską koasekuracją (na przykład odliczenie w wysokości 4000 USD z 10-procentową koasekuracją) lub niewielki udział własny z wysokim współubezpieczenie (takie jak franszyza 1500 $ z 30-procentowym współubezpieczeniem).

W przypadku wszystkich planów zdrowotnych konsumenci płacą miesięczną składkę ubezpieczeniową, niezależnie od tego, czy korzystają z usług opieki zdrowotnej. Składki są zwykle wyższe w przypadku planów, które pokrywają większe wydatki na leczenie, gdy otrzymujesz opiekę, takich jak plany Gold i Platinum. Ogólnie rzecz biorąc, składki są również wyższe w przypadku planów, które mają niższe odliczenia i niższe kwoty koasekuracji.

Oprócz czterech metalicznych poziomów pokrycia, katastrofalny poziom jest dostępny dla osób poniżej 30 roku życia i dla niektórych osób w wieku powyżej 30 lat, którym przyznano zwolnienia z trudności w oparciu o dochody i inne okoliczności, które uniemożliwiłyby im uzyskanie brązowego, srebrnego, złotego lub Plan Platynowy.

Istnieje 14 powodów, dla których ktoś może otrzymać zwolnienie z trudnej sytuacji, w tym bycie bezdomnym;mający znaczne szkody majątkowe w wyniku pożaru, powodzi lub innej katastrofy;i ogłaszanie upadłości w ciągu ostatnich trzech lat.

Porównanie kategorii planów zdrowotnych

Brązowy

• Najniższa  składka miesięczna
• Najwyższe  koszty, gdy potrzebujesz opieki
• Odliczenia w planie Brązowym mogą wynosić tysiące dolarów rocznie.
• Dobry wybór, jeśli:  Chcesz niedrogiego sposobu ochrony przed najgorszymi scenariuszami medycznymi, takimi jak poważna choroba lub uraz. Twoja miesięczna składka będzie niska, ale za większość rutynowej opieki będziesz musiał zapłacić samodzielnie.

Srebro

• Umiarkowana  składka miesięczna
• Umiarkowane  koszty, gdy potrzebujesz opieki
• Odliczenia srebrne są zwykle niższe niż w przypadku planów Brązowych.
• Dobry wybór, jeśli:  kwalifikujesz się do „dodatkowych oszczędności” – lub jeśli nie, jeśli chcesz zapłacić miesięczną składkę nieco wyższą niż brązowa, aby pokryć więcej rutynowej opieki.

Złoto

• Wysoka  miesięczna składka
• Niskie  koszty, gdy potrzebujesz opieki
• Udział własny jest zwykle niski.
• Dobry wybór, jeśli:  chcesz płacić więcej każdego miesiąca, aby pokryć większe koszty leczenia. Jeśli bardzo się starasz, plan Gold może być korzystny.

Platyna

• Najwyższa  składka miesięczna
• Najniższe  koszty opieki
• Udział własny jest bardzo niski, co oznacza, że ​​Twój plan zaczyna wypłacać swój udział wcześniej niż w przypadku innych kategorii planów.
• Dobry wybór, jeśli:  Zwykle używasz dużo opieki i chcesz płacić wysoką miesięczną składkę, wiedząc, że prawie wszystkie inne koszty zostaną pokryte.