Czy ubezpieczenie dentystyczne pokrywa korony?
Czy korony są objęte ubezpieczeniem dentystycznym? Krótka odpowiedź brzmi: tak, ale nie we wszystkich przypadkach. Najważniejszym wyznacznikiem jest powód zabiegu. Jeśli jest to zrobione z powodów zdrowotnych, ubezpieczenie jest możliwe. Jeśli zrobisz to tylko ze względów kosmetycznych, prawdopodobnie korona nie zostanie pokryta.
Kluczowe wnioski
- Ubezpieczenie dentystyczne obejmuje korony, ale tylko wtedy, gdy jest to konieczne ze względów medycznych.
- Koszt korony to zazwyczaj 50% kosztu zabiegu, resztę pokrywa pacjent.
- Okresy karencji do jednego lub dwóch lat po wykupieniu ubezpieczenia dentystycznego mogą dotyczyć jego pokrycia koron.
Co zazwyczaj obejmuje ubezpieczenie dentystyczne?
Typowy roczny maksymalny limit ubezpieczenia stomatologicznego wynosi średnio 1500 USD. Obejmuje procedury ściśle związane ze zdrowiem i dobrym samopoczuciem i ma trójstopniową strukturę znaną jako 100-80-50.
Opieka profilaktyczna – taka jak coroczne czyszczenie, prześwietlenie i uszczelniacze – jest objęta 100% gwarancją. Podstawowe procedury – takie jak wypełnienia, ekstrakcje i leczenie przyzębia w przypadku chorób dziąseł – są objęte 80%. Główne zabiegi – korony, mosty, wkłady i protezy – są pokrywane w 50%. W zależności od planu, kanały korzeniowe mogą należeć do kategorii podstawowej lub głównej. Większość planów koncentruje się na opiece profilaktycznej i podstawowej, a nie wszystkie procedury są uwzględnione.
Większość firm ubezpieczeniowych ma okres oczekiwania na nowych pacjentów,chociaż są takie, które tego nie robią. Ten okres oczekiwania zwykle dotyczy procedur innych niż nagłe, takich jak korony, i zwykle wynosi od kilku do 12 miesięcy, chociaż w przypadku niektórych firm może to być nawet dwa lata.
Roczne limity pokrycia, które mogą wynosić nawet 1000 USD pomimo wspomnianej powyżej mediany, mogą skutkować sytuacją, w której utracone wypełnienie lub ubytek na początku roku pochłonęło już dużą część tegorocznego dodatku dentystycznego. Prawdopodobnie spowodowałoby to pokrycie korony w mniej niż 50%, więc musisz być strategiczny podczas planowania niektórych zabiegów.
Od 807 do 2015 USD
Przedział cenowy jednej korony w zależności od użytego materiału
Ile kosztuje korona dentystyczna z ubezpieczeniem?
Większość planów dentystycznych pokrywa koszt koron zębowych w przypadkach, gdy pacjent ma słaby lub pęknięty ząb. Jednak korony generalnie nie są objęte gwarancją, jeśli są wymagane wyłącznie ze względów kosmetycznych. Dzieje się tak dlatego, że ubezpieczenie dentystyczne zwykle nie obejmuje zabiegów kosmetycznych, których głównym celem jest poprawa wyglądu zębów i uśmiechu pacjenta, a nie ze względów zdrowotnych. Inne zabiegi kosmetyczne obejmują zabiegi wybielania, licówki, klejenie i prostowanie, takie jak Invisalign. Pacjent ponosi całkowity koszt tych zabiegów.
Chociaż koszt koron zależy od tego, czy użytym materiałem jest porcelana, czy metal, cena może wynosić od 807 USD do 2015 USD za koronę. I pamiętaj, że koszt jest generalnie pokrywany tylko w 50%. Pacjent musi zapłacić pozostałą część. Dentyści mogą przedstawić wstępne szacunki, a wielu oferuje plany płatności. Ponadto plany kredytowe, takie jak CareCredit, oferują metody finansowania o niskim oprocentowaniu, a niektóre szkoły dentystyczne oferują tanie zabiegi dentystyczne. Plany sponsorowane przez pracodawcę generalnie wymagają niższych składek ubezpieczeniowych ze względu na ubezpieczenie grupowe.