Jak zakwalifikować się do Medicaid: wskazówki i wymagania kwalifikacyjne
Jeśli potrzebujesz opieki długoterminowej i nie możesz sobie pozwolić na opłacenie prawdziwej opieki, której potrzebujesz, ani jakiejkolwiek formy ubezpieczenia lub ochrony dożywotniej, będziesz musiał złożyć wniosek o objęcie ochroną w ramach programu Medicaid. Program ten zapewnia zarządzaną opiekę osobom niepełnosprawnym lub w wieku 65 lat lub starszym, których dochody i majątek nie przekraczają określonych progów federalnych i stanowych.
Kwalifikacja do Medicaid jest często trudna , ale poniższe kroki mogą pomóc w ustaleniu, czy kwalifikujesz się, i zwiększyć szanse na uzyskanie ubezpieczenia.
Dowiedz się o limitach aktywów i wymaganiach kwalifikacyjnych Medicaid
Chociaż Medicaid jest finansowana ze środków federalnych, jest administrowana na poziomie stanowym, a każdy stan ma własny zestaw zasad i przepisów tego programu. Dozwolone poziomy dochodów i aktywów różnią się w poszczególnych stanach, więc upewnij się, że wiesz, gdzie spada Twój bilans w stosunku do progu.
Jeśli jesteś singlem, zazwyczaj nie możesz mieć więcej niż 2000 $ gotówki lub innych aktywów poza miejscem zamieszkania, pojazdem i innymi niezbędnymi przedmiotami, chyba że twój stan ma wyższy limit.
Jeśli jesteś żonaty, a twój współmałżonek nadal może żyć samodzielnie, może zatrzymać 50% (lub w niektórych stanach 100%) twoich wspólnych aktywów do progu 128.640 $ od stycznia 2020 r. Twoje dochód indywidualny lub wspólny zwykle nie może przekroczyć 138% federalnego poziomu ubóstwa, chociaż kilka stanów ma progi powyżej tej kwoty.
W prawie wszystkich przypadkach będziesz musiał również udowodnić za pomocą dokumentów medycznych, że jesteś niepełnosprawny. Jednak obowiązują pewne wyjątki (na przykład kobiety z rakiem piersi lub szyjki macicy lub osoby, u których zdiagnozowano gruźlicę).5 Musisz także być obywatelem USA lub posiadać zieloną kartę i udowodnić swoje miejsce zamieszkania w tym stanie. (Obowiązuje inna lista wyjątków od tych parametrów, na przykład osoby, które były ofiarami handlu ludźmi lub zostały sklasyfikowane przez Medicaid jako „osoby potrzebujące pomocy medycznej”).8
Rozpocznij proces zmniejszania wydatków
Jeśli twoje aktywa lub dochody przekroczą progi dla twojego stanu, będziesz musiał zmniejszyć swój majątek. Jeśli planujesz z co najmniej 5-letnim wyprzedzeniem (lub 30 miesięcy w Kalifornii), możesz podarować swoje aktywa lub rzeczy swoim dzieciom lub innej odpowiedzialnej stronie, na której możesz liczyć, że użyje ich w Twoim imieniu.9
W niektórych przypadkach możesz również utworzyć fundusz powierniczy, w zależności od przepisów obowiązujących w Twoim stanie. Ale ten układ ma ograniczenia i wszelkie fundusze pozostające w trustu po śmierci nie mogą zostać przekazane krewnemu.
Kluczowe wnioski
- Począwszy od 2018 r., Wiele stanów zmieniło wymagania dotyczące pracy dla kandydatów do Medicaid.
- Kandydaci muszą spełniać określone federalne i stanowe progi poziomu dochodów, aby kwalifikować się do Medicaid.
- Eksperci zalecają, aby potencjalni kandydaci porozmawiali zarówno z prawnikiem zajmującym się opieką nad osobami starszymi, jak i doradcą finansowym o „wydatkowaniu” swoich aktywów w celu zakwalifikowania się do Medicaid.
Złóż wniosek o ubezpieczenie
Istnieje kilka sposobów ubiegania się o Medicaid. Możesz odwiedzićwww.medicaid.gov,www.healthcare.gov lub stronę internetową agencji Medicaid w swoim stanie. Jeśli nie masz dostępu online, Medicaid ma lokalne biura ds. Uprawnień w każdym stanie, w których możesz złożyć wniosek lub możesz złożyć wniosek przez telefon.
Jednym z najczęstszych powodów odmowy ubezpieczenia są niepełne informacje we wniosku. Zanim zaczniesz wypełniać wniosek, zbierz następujące dokumenty do przesłania:
- Akt urodzenia lub prawo jazdy (aby potwierdzić swój wiek)
- Dowód obywatelstwa
- Dokumentacja wszystkich aktywów i dochodów
- Kopie kredytu hipotecznego, dzierżawy, pokwitowania płatności czynszu, rachunków za media lub innych dokumentów potwierdzających miejsce zamieszkania
- Dokumentacja medyczna dokumentująca Twoją niepełnosprawność
- Informacje o innych ubezpieczeniach zdrowotnych, które możesz mieć
Pamiętaj, aby sprawdzić w swoim stanie, czy wymagają innej lub dodatkowej dokumentacji, wraz ze standardowymi dokumentami wymienionymi powyżej.
Wymagania dotyczące pracy i Medicaid w 2018 r. I później
W styczniu 2018 roku administracja Trumpa zezwoliła stanom na stworzenie i wdrożenie nowych wymagań kwalifikacyjnych dla dorosłych bez dzieci lub osób niepełnosprawnych. Te nowe wymagania pozwalają teraz stanom na usunięcie ubezpieczenia Medicaid z bezdzietnych dorosłych, którzy nie są niepełnosprawni, nie mają pracy lub nie są zaangażowani w programy związane z pracą lub wolontariat.
Według Pew Charitable Trusts od 2017 roku co najmniej 15 stanów złożyło wniosek lub otrzymało pozwolenie na nałożenie wymagań dotyczących pracy. Bezpartyjne Centrum Badań i Polityki ds. Budżetu i Priorytetów Polityki poinformowało, że w 2018 roku Arkansas, pierwszy stan, który wdrożył nowe wymagania, usunął z listy ponad 18000 beneficjentów Medicaid, ponieważ nie spełniali już nowych wytycznych.
Uzyskaj pomoc eksperta
Przed lub w trakcie procesu ubiegania się o ubezpieczenie Medicaid warto skonsultować się z dwoma ekspertami, którzy pomogą Ci zwiększyć Twoje szanse na uzyskanie ubezpieczenia. Pierwszym ekspertem jest prawnik, który specjalizuje się w prawie starszych osób i dokładnie rozumie przepisy dotyczące Medicaid w Twoim stanie. Druga osoba to doradca finansowy, który może pomóc w utworzeniu funduszu powierniczego Medicaid lub w innych działaniach, które należy podjąć.
Podsumowanie
Kwalifikacja do Medicaid nie jest łatwym procesem, a dzięki zmianom w poszczególnych stanach rejestracja nie jest łatwiejsza. Uzyskaj wszelką możliwą pomoc od doradcy finansowego i wykwalifikowanego prawnika zajmującego się opieką nad osobami starszymi, zanim zaczniesz ten proces, aby zmaksymalizować swoje szanse na akceptację.
Przygotuj się również na planowanie z wyprzedzeniem i drastyczne zmniejszenie wielkości akceptowalnego majątku poprzez program darowizn lub darowizn, aby osiągnąć progi obowiązujące w Twoim stanie.
(Aby uzyskać więcej informacji, zobacz: Medicaid vs. Medicare.)