Co zrobić, gdy firma ubezpieczeniowa nie zapłaci

Każdego roku National Association of Insurance Commissioners (NAIC) sporządza listę najczęstszych skarg, jakie konsumenci wnoszą do swoich ubezpieczycieli. Lista jest zbiorem zapisów z państwowych departamentów ubezpieczeń, które są jednym z podstawowych narzędzi, z których mogą skorzystać osoby, które uważają, że firma ubezpieczeniowa nie traktuje ich właściwie.

Uskarżanie się

Nic dziwnego, że zdecydowana większość reklamacji wynika z problemów związanych z obsługą szkód, dlatego ludzie w pierwszej kolejności wykupują ubezpieczenie. Badanie NAIC z 2019 r. Wskazuje, że nieco ponad 18% wszystkich skarg wynikało z niezadowalających kwot roszczeń oferowanych przez firmę ubezpieczeniową. Opóźnienia, których doświadczają ubezpieczający w oczekiwaniu na otrzymanie roszczenia, były kolejną najczęstszą skargą i stanowiły nieco ponad 17% wszystkich skarg. Odrzucenie roszczenia stanowiło nieco ponad 14% wszystkich skarg.

Warto też wskazać, które rodzaje ubezpieczeń mają najwięcej reklamacji. Wyniki nie są zaskakujące, ponieważ spory dotyczące ubezpieczenia wypadkowego i zdrowotnego są najczęstsze i stanowią niecałe 39% skarg. Auto to kolejna najwyższa kategoria z prawie 32%, a za nią znajdują się właściciele domów z ponad 20%. Skargi nażycie pozagrobowe i renty, które przekraczają 6%, skracają się do mniejszych.

Znajomość największego odsetka skarg w poszczególnych kategoriach ubezpieczenia jest ważna dla konsumentów. Na przykład zachowaj wysoką czujność, gdy masz roszczenie o ubezpieczenie zdrowotne, i zachowaj jednakową czujność, gdy masz roszczenie z tytułu samochodu lub właściciela domu. Poniżej znajdują się cztery kroki, które należy podjąć, aby walczyć z ubezpieczycielem, który opóźnia wypłatę Twojego roszczenia, odrzucił Twoje roszczenie lub złożył propozycję, która Twoim zdaniem jest beznadziejną likwidacją Twojego roszczenia.

Zachowaj nieskazitelne rekordy

Jeśli chodzi o roszczenia, praca, którą wykonałeś przed wypadkiem, może być niezwykle ważna. Jeśli chodzi o ubezpieczenie zawartości domu, pomocne jest przechowywanie paragonów i ewidencji mienia, w szczególności majątku droższego. Jedno ze źródeł branżowych sugeruje wycieczkę po domu i nagranie całej zawartości za pomocą kamery wideo, a następnie przechowywanie wideo w bezpiecznym miejscu poza domem, na przykład w biurze lub w skrytce depozytowej. A jeśli chodzi o kwestionowanie roszczenia, prowadź bardzo szczegółowy rejestr z kim rozmawiałeś, kiedy i co zostało omówione.

Podejrzane firmy ubezpieczeniowe robią wszystko, co w ich mocy, aby utrudnić proces roszczeniowy, więc dowody potwierdzające ich nieuchwytność mogą ogromnie pomóc w Twojej sprawie. (Nie idź do pracy bez tej polisy – zwłaszcza jeśli pracujesz w domu. Sprawdź zakres ubezpieczenia: konieczność biznesowa ).

Skorzystaj z możliwości regulatora stanu

Wezwanie towarzystwa ubezpieczeniowego do sądu powinno być stosowane jako ostateczność, ponieważ może to wiązać roszczenie w sądzie na wiele lat i poważnie opóźnić otrzymanie funduszy potrzebnych na wymianę domu lub opłacenie rachunków za leczenie. Pierwszym krokiem jest próba bezpośredniej współpracy z agentem ubezpieczeniowym lub firmą ubezpieczeniową w spokojny, cierpliwy sposób – dokumentując cały proces przez cały czas. Jeśli okaże się, że praca z nimi okaże się trudna, skorzystanie z usług organu regulacyjnego ds. Ubezpieczeń państwowych może przyspieszyć ten proces.

Poznaj swoją polisę ubezpieczeniową i prawa

Dokładny przegląd istniejącej lub nowej polisy ubezpieczeniowej zapewni najlepszy wgląd w to, czego można się spodziewać, jeśli dana osoba będzie musiała złożyć wniosek o odszkodowanie. Szczegóły dotyczące tego, co obejmuje ubezpieczenie, co należy zrobić, aby złożyć reklamację, jak szybko należy złożyć reklamację i jak wygląda proces oszacowania kwoty odszkodowania za szkody.

Pomoc prawnika podczas zeznania, podczas którego firma ubezpieczeniowa przeprowadza z Tobą wywiad w celu uzyskania szczegółowych informacji na temat wypadku lub wartości mienia w przypadku ubezpieczenia majątku i następstw nieszczęśliwych wypadków, może być dobrym pomysłem, zwłaszcza jeśli kwoty są spore. Równie ważna jest wiedza, jakie masz prawa w przypadku sporu, co powinno być również szczegółowo opisane w polisie lub dyskusji z agentem, ubezpieczycielem lub organem regulacyjnym.

Bądź wytrwały

W najgorszym przypadku napotkanie trudności w przekonaniu firmy ubezpieczeniowej do wywiązania się ze swoich zobowiązań odszkodowawczych może być niezwykle frustrującym i czasochłonnym procesem. Zdecydowana większość spraw powinna być znacznie prostsza, a większość roszczeń i sporów jest faktycznie rozpatrywana prawidłowo i etycznie przez firmy ubezpieczeniowe. Ale gdy pojawiają się wyzwania, osoby fizyczne muszą pozostać na szczycie swojego ubezpieczyciela z częstymi kontrolami i dokładną dokumentacją całego procesu.

(Ochrona konsumenta przed upadkiem towarzystwa ubezpieczeniowego w rzeczywistości wpada w ręce rządów stanowych. Ile masz ochrony? Aby dowiedzieć się więcej, przeczytaj artykuł Czy jesteś chroniony, jeśli Twoja firma ubezpieczeniowa pójdzie na marne? )

Podsumowanie

Istnieją również badania oceniające indywidualnych ubezpieczycieli, więc dobrym pomysłem może być sprawdzenie przeszłości obecnego ubezpieczyciela i odniesienie się do tych badań podczas wyszukiwania nowego ubezpieczyciela. Ponownie, większość roszczeń ubezpieczeniowych jest rozpatrywana prawidłowo i terminowo, ale warto być świadomym wyzwań, które możesz napotkać, jeśli proces nie przebiegnie tak sprawnie, jak powinien.