Który kraj wydaje najwięcej na opiekę zdrowotną?

Stany Zjednoczone zajmują obecnie najwyższe miejsce w wydatkach na opiekę zdrowotną wśród rozwiniętych krajów świata. Według danych opublikowanych przez Organizację Współpracy Gospodarczej i Rozwoju (OECD) w 2019 roku, kurs w USA wyniósł 11 072 USD na mieszkańca.

Szwajcaria miała drugi co do wielkości budżet na opiekę zdrowotną w 2019 r., Z wydatkami blisko 8000 USD na mieszkańca. Niemcy i Norwegia zamykają pierwszą trójkę, wydając po około 6600 USD na mieszkańca.

Kraje, które wydają najwięcej na opiekę zdrowotną

Poniższa lista 2019 plasuje się w pierwszej 18 pod względem wydatków na opiekę zdrowotną na mieszkańca według OECD.

1. Stany Zjednoczone
2. Szwajcaria
3. Norwegia
4. Niemcy
5. Austria
6. Szwecja
7. Holandia
8. Dania
9. Luksemburg
10. Belgiax
11. Kanada
12. Francja
13. Irlandia
14. Australia
15. Japonia
16. Islandia
17. Zjednoczone Królestwo
18. Finlandia

Wydatki na opiekę zdrowotną w USA

Sytuacja była mniej więcej taka sama pięć lat wcześniej, w 2014 r. Według danych OECD Stany Zjednoczone są krajem o największych wydatkach na opiekę zdrowotną, wynoszącym około 9 000 USD na mieszkańca. Porównaj to z Turcją, która wydała 1 007 USD na mieszkańca na opiekę zdrowotną w 2014 r. I 1340 USD w 2019 r. – jest to jeden z najniższych krajów rozwiniętych.

Pomimo tego, że rząd USA ma najwyższy budżet na opiekę zdrowotną, większość kosztów nie jest finansowana ze środków publicznych, ale pochodzi z wydatków osobistych i tych związanych z prywatnym ubezpieczeniem zdrowotnym. Kraje takie jak Norwegia (która wydaje trzecią pozycję) zsocjalizowały większość swoich leków. Dzięki nadwyżce z produktów ropopochodnych Norwegia finansuje znaczną część medycyny społecznej i wydatki kraju z rządowego funduszu emerytalnego (choć ostatnio więcej kosztów przeniosło się do prywatnych źródeł).

Chodzi o to, że Norwegia nadal pozostaje jednym z najzdrowszych krajów, mimo że wydaje na opiekę zdrowotną znacznie mniej niż USA (6647 USD na mieszkańca).

Stany Zjednoczone wydają więcej na swój budżet na opiekę zdrowotną w czystych dolarach na mieszkańca, a także w oparciu o produkt krajowy brutto (PKB). Jednak porównanie wypłaconej kwoty na podstawie PKB daje nieco inne rankingi. W 2019 roku Stany Zjednoczone i Szwajcaria ponownie znalazły się na dwóch pierwszych miejscach, wydając odpowiednio 17% i 12% PKB. Trzecie miejsce zajmują Niemcy z 11,7%, a tuż za nimi jest Francja z 11,2%.

Bez względu na to, jak to przeanalizujesz, nie można zaprzeczyć, że Stany Zjednoczone wydają znacznie więcej na opiekę zdrowotną. Rozmiar tej luki można w dużej mierze wyjaśnić rozdrobnioną siecią ubezpieczeń zdrowotnych w USA. Istnieje wiele rodzajów płatności i towarzystw ubezpieczeniowych, z których każdy oferuje inne usługi. Ten brak nadzoru federalnego kontrastuje z brakiem nadzoru w innych krajach, których rządy narzucają nadzór, który ustanawiając standardy cen i usług, ustanawia krajowy standard opieki.

Rosnące składki na ubezpieczenie zdrowotne

Dla większości ludzi rosnące koszty składek na ubezpieczenie zdrowotne są  głównym powodem obaw o rosnące koszty opieki zdrowotnej. Według National Conference of State Legislatures (NCSL), średnia roczna  składka  na ubezpieczenie rodzinnej opieki zdrowotnej wzrosła o prawie 5% w 2018 roku do 19 616 USD.

Średni wzrost kosztów składki w 2018 r. Dla osób korzystających z planu prywatnego lub  wymiany opieki zdrowotnej  wyniósł 201 USD. Dwie najczęściej wymieniane przyczyny tych wzrostów to polityka rządu i zmiany stylu życia.

Programy rządowe, takie jak  Medicare  i  Medicaid  , zwiększyły ogólny popyt na usługi medyczne – skutkując wyższymi cenami. Ponadto, jak wspomniano powyżej, wzrost częstości występowania chorób przewlekłych, takich jak cukrzyca i choroby serca, miał bezpośredni wpływ na wzrost kosztów opieki medycznej. Choroby przewlekłe i psychiczne odpowiadają za 90% kosztów opieki zdrowotnej, a sześćdziesiąt procent wszystkich Amerykanów cierpi na choroby przewlekłe.4

Wyższe składki ubezpieczeniowe to tylko część obrazu. Amerykanie płacą z własnej kieszeni więcej niż kiedykolwiek wcześniej. Przesunięcie do wysokiej odliczeniu planów zdrowotnych (HDHPs), które mogą nakładać out-of-pocket koszty, w tym odliczeniami, copays i  współubezpieczenie -z do $ 13300 za rodziną wprowadził się znacznie do kosztów ubezpieczenia zdrowotnego.

W rzeczywistości między 2006 a 2016 rokiem koszty bieżące Amerykanów z ubezpieczeniem zdrowotnym sponsorowanym przez pracodawcę rosły szybciej niż koszty płacone przez ich ubezpieczycieli.

Nieefektywność i brak przejrzystości

Ze względu na brak przejrzystości i leżącą u podstaw nieefektywność trudno jest poznać rzeczywisty koszt opieki zdrowotnej. Większość ludzi wie, że koszty opieki rosną, ale przy niewielu szczegółach i trudnych do odszyfrowania fakturach nie jest łatwo dowiedzieć się, za co płacą.

TheWall Street Journal doniósł o jednym szpitalu, który odkrył, że pobiera ponad 50 000 dolarów za operację wymiany stawu kolanowego, która kosztuje tylko od 7300 do 10550 dolarów. Jeśli szpitale nie znają prawdziwego kosztu zabiegu, pacjenci mogą mieć trudności z zakupami. Jeśli chodzi o ogólną przejrzystość, badanie New England Journal of Medicine (NEJM) wykazało, że tylko około 17% pracowników opieki uważa, że ​​ich instytucje mają „dojrzałą” lub „bardzo dojrzałą” przejrzystość.

Pacjenci unikający opieki

Rosnące koszty stworzyły kolejną ofiarę: osoby, które całkowicie pomijają opiekę medyczną. Robią to nie dlatego, że boją się lekarzy, a raczej dlatego, że boją się rachunków za opiekę zdrowotną.

Sondaż przeprowadzony przez West Health Institute i NORC  na Uniwersytecie w Chicago ujawnił, że 44% Amerykanów odmówiło pójścia do lekarza z powodu obaw o koszty. Około 40% ankietowanych stwierdziło, że pominęło test lub leczenie z tego samego powodu. W wielu przypadkach osoby, które odmawiają leczenia, mają nawet ubezpieczenie medyczne. Rezultat opóźnienia lub unikania leczenia jest oczywisty;ostatecznie wymagana opieka będzie jeszcze droższa.