Program ubezpieczenia zdrowotnego dzieci (CHIP)
Co to jest program ubezpieczenia zdrowotnego dzieci (CHIP)?
Program ubezpieczenia zdrowotnego dla dzieci (CHIP) zapewnia ochronę medyczną osobom poniżej 19 roku życia, których rodzice zarabiają zbyt duże dochody, aby kwalifikować się do Medicaid, ale niewystarczające, aby opłacić ubezpieczenie prywatne. Kongres uchwalił CHIP w 1997 roku w administracji Clintona.
Kluczowe wnioski
- Program ubezpieczenia zdrowotnego dzieci (CHIP) to federalny program opieki zdrowotnej zapewniający ochronę medyczną osobom poniżej 19 roku życia, których rodziców nie stać na prywatne ubezpieczenie, ale zarabiają zbyt dużo dla Medicaid.
- Zazwyczaj czteroosobowa rodzina zarabiająca do 45 000 USD rocznie kwalifikuje się do CHIP, ale limity różnią się w zależności od stanu.
- Wiele usług objętych CHIP jest bezpłatnych, ale niektóre wymagają współpłacenia. Tymczasem niektóre stany wymagają miesięcznej składki, która nie może przekraczać 5 procent rocznego dochodu.
- Pozostaje wiele nieporozumień co do tego, czy Medicare, CHIP lub Affordable Care Act powinny być używane przez rodziny o niskich dochodach.
Zrozumienie programu ubezpieczenia zdrowotnego dzieci (CHIP)
Program ubezpieczenia zdrowotnego dzieci (CHIP) to federalny program opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonychzarządzany i nazywany inaczej w każdym stanie. Na przykład stan Nowy Jork nazywa swój program Child Health Plus, podczas gdy Arkansas nazywa swój program ARKids.3 Podobnie jak w przypadku Medicaid, rząd federalny zapewnia odpowiednie fundusze dla każdego stanu. Odpowiedzialność za zarządzanie programami CHIP spoczywa na stanowej administracji Medicaid.
Zazwyczaj czteroosobowa rodzina zarabiająca do 45 000 USD rocznie kwalifikuje się do CHIP, ale limity różnią się w zależności od stanu. W wielu przypadkach rodziny te nie są w stanie uzyskać ubezpieczenia zdrowotnego dla swoich dzieci za pośrednictwem pracodawcy. Rodziny muszą ubiegać się o CHIP, a wiele z nich nie wie o istnieniu programu. W 2009 roku Kongres przydzielił fundusze federalne, aby zwiększyć widoczność, a także pomóc zapisać się większej liczbie rodzin. Czasami dzieci kwalifikują się do Medicaid dla dzieci, a nie CHIP. O przyznanie dziecka może ubiegać się osoba dorosła, która mieszka z dzieckiem dłużej niż połowę czasu.
Wiele usług medycznych objętych CHIP jest bezpłatnych, ale niektóre wymagają współpłacenia. Niektóre stany wymagają również miesięcznej składki, która nie może przekroczyć 5 procent rocznego dochodu gospodarstwa domowego. CHIP zazwyczaj obejmuje coroczne badania kontrolne, szczepienia, wizyty lekarskie, opiekę szpitalną, opiekę dentystyczną i okulistyczną, recepty, usługi laboratoryjne, prześwietlenia i usługi ratunkowe. Niektóre stany obejmują również rodziców i kobiety w ciąży.
Ochrona CHIP może rozpocząć się w dowolnym momencie w ciągu roku, a świadczenia będą dostępne natychmiast. Czasami rodzice, którzy kwalifikują się do Medicaid, mogą zapisać swoje dziecko w CHIP, więc nie muszą kupować ubezpieczenia.
Uwagi specjalne
Kiedy Kongres uchwalił ustawę o przystępnej opiece (ACA) w marcu 2010 r., Wielu polityków i urzędników służby zdrowia uważało, że ten nowy program obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego zastąpi potrzebę CHIP, ale tak się nie stało. Zamiast tego, mamy teraz Medicaid, chip, i ACA, więc nie zwiększa zamieszanie wśród rodzin o niskich dochodach, które opcje są dla nich najlepsze.
Świadczenia i współpłatności nie są spójne w różnych programach, dlatego ważne jest, aby przed wybraniem jednego z nich w pełni zbadać wiele opcji. Biorąc pod uwagę niepewność związaną z ACA, dopiero się okaże, jakie dodatkowe opcje i zmiany mogą pojawić się w przystępnych cenowo opcjach opieki zdrowotnej dla rodzin o niskich dochodach.