Jak porównać plany ubezpieczenia zdrowotnego: Aetna kontra Cigna
Ile czasu należy poświęcić na wybór ubezpieczenia zdrowotnego? Ankieta przeprowadzona przez Aflac wykazała, że około jedna czwarta Amerykanów poświęca pięć minut lub mniej na tę ważną decyzję. Dlaczego? Może tak być, ponieważ 90% pracowników po prostu trzyma się tego, co mają, wybierając ten sam plan, co w zeszłym roku.
Jednak zrobienie tego może być błędem, ponieważ oferta pracodawcy mogła się zmienić, podobnie jak same plany, i możesz przegapić lepszy wybór dla siebie i swojej rodziny, jeśli po prostu trzymasz się starej patelni.
Cigna kontra Aetna
Jako przykład używamy planów ubezpieczeń zdrowotnych Aetna i Cigna PPO oferowanych przez pracodawców. Szczegóły nawet dla tych firm będą się różnić w zależności od pracodawców. Jednak wskazówki dotyczące porównywania planów mogą pomóc w podejmowaniu własnych decyzji, niezależnie od tego, czy są to plany oferowane przez Twoją firmę, czy też polisy oferowane na rynku indywidualnym za pośrednictwem Rynku / Wymiany Ubezpieczeń Zdrowotnych ustawy Affordable Care Act dotyczącej opieki zdrowotnej.
Kluczowe wnioski
- Wybór planu ubezpieczenia zdrowotnego może być zniechęcający, ponieważ dostępnych jest kilka opcji i poziomów ubezpieczenia.
- Tutaj porównujemy plany Aetna i Cigna PPO jako przykład tego, na co należy zwrócić uwagę przy wyborze własnego ubezpieczenia zdrowotnego.
- Należy wykorzystać kombinację obiektywnych czynników, takich jak ranking lub wynik stanu, a także subiektywnych kwestii, takich jak rekomendacje znajomych lub doświadczenia z przeszłości.
Sprawdź swoje opcje ubezpieczenia
Pierwszym krokiem jest przyjrzenie się swoim wyborom. Prawdopodobnie będziesz mieć do wyboru kilka planów. Na przykład pracownicy rządu federalnego mieszkający w Nowym Jorku mają ponad 25 planów do wyboru. W wielu częściach kraju dostępnych jest wiele opcji na stronie health.gov.
W obu przypadkach opłaca się co roku sprawdzać, czy jest dostępny nowy lub rozszerzony plan.
Rozważ firmę
Aetna i Cigna, które tutaj porównujemy, zapewniają bardzo dużą liczbę osób i plasują się w pierwszej dziesiątce pod względem rozmiaru. Chociaż duża firma ubezpieczeniowa niekoniecznie jest lepsza, jest prawdopodobne, że duża firma będzie miała wielu lekarzy do wyboru w sieci Twojego dostawcy, a także że będziesz w stanie znaleźć osoby, które znasz, a które miały lokalne doświadczenie z plany, które Ci oferujesz.
Pracownicy, którzy podróżują lub pracują okresowo za granicą, mogą uznać, że Cigna jest globalnym dostawcą ze względu na międzynarodowe ubezpieczenia medyczne.
Jedyną różnicą jest to, że Aetna to firma skoncentrowana na USA, oferująca ubezpieczenia medyczne za pośrednictwem pracodawców i na rynku indywidualnym. Według strony internetowej Cigna jest globalnym dostawcą ubezpieczeń zdrowotnych dla pracodawców w więcej niż krajach. Jeśli pracujesz za granicą lub dużo podróżujesz, przekonasz się, że Cigna ma wiele międzynarodowych ubezpieczeń zdrowotnych.
Sprawdź ranking planów w Twoim stanie
Rankingi planów ubezpieczeń zdrowotnych według zadowolenia konsumentów i innych czynników stały się łatwo dostępne i łatwo dostępne. Krajowy Komitet ds. Zapewnienia Jakości (NCQA) non-profit co roku tworzy szczegółowe rankingi jakości PPO i HMO dostępnych w każdym stanie.
Jeśli wybierzesz między PPO Aetna i Cigna, rankingi za lata 2018-2019 (najnowsze) pokazują, że obie firmy ubezpieczeniowe są ogólnie dobrze postrzegane przez konsumentów. Ich wyniki w skali od jednego do pięciu są identyczne w Pensylwanii i wynoszą 3,5. Ale w Vermont plan Cigna zapewnia 3,5-krotne zadowolenie konsumentów, podczas gdy Aetna otrzymuje tylko 3,0.
Możesz zagłębić się w każdą z nich, korzystając z narzędzia porównywania, aby skupić się na planach, które rozważasz, i zobaczyć, jak konsumenci oceniają je w takich kwestiach, jak szybkie uzyskanie opieki i jakość lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej.
W stanie Vermont Aetna wysoko ceni sobie szybką opiekę medyczną, ale nie radzi sobie z lekarzami podstawowej opieki zdrowotnej. Cigna wysoko ceni również szybką opiekę i nieco lepszą jakość lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej.
Zastanów się, co jest ważne dla Twojej rodziny
Ważne mogą być szczegóły w rankingach. Jeśli planujesz dołączyć do swojej rodziny, sprawdź oceny firmy dotyczące opieki prenatalnej i poporodowej. Jeśli ktoś z Twojej rodziny ma astmę, sprawdź ocenę planu kontroli astmy i zarządzania lekami na astmę.
Może nie być możliwe zaznaczenie każdego pola na liście potencjalnych potrzeb medycznych Twojej rodziny, ale powinieneś postarać się uwzględnić ich jak najwięcej.
Zapytaj wokół
Jeśli masz lekarzy, których lubisz, przed zmianą planu ubezpieczeniowego warto skonsultować się z ich gabinetami. Wielu lekarzy i szpitali przyjmuje różne plany, więc może to nie stanowić problemu. Jeśli szukasz nowego lekarza, nie wybieraj przypadkowo z księgi lekarzy ubezpieczyciela.
Również koledzy, sąsiedzi i pracownicy służby zdrowia mogą udzielić przydatnych opinii o lekarzach w Twojej okolicy. Zebranie listy lekarzy i jej przeszukanie może zająć trochę czasu, ale kiedy już to zrobisz, możesz zadzwonić do ich gabinetów i zapytać o plany ubezpieczeniowe, które akceptują.
Rozważając plan, dobrym pomysłem jest również rozglądanie się po okolicy. Zapytaj innych o ich doświadczenia z lekarzami, którzy akceptują plan, jak rosną koszty z własnej kieszeni i czy mieli problemy ze składaniem wniosków lub odmową świadczenia usług. Czynniki te mogą się różnić w zależności od lokalizacji, więc najlepiej poinformowany zostanie kolega mieszkający w Twojej okolicy.
Jeszcze jedna wskazówka: jeśli Twoja rutynowa opieka obejmuje testy lub konsultacje ze specjalistami, upewnij się, że wszyscy zaangażowani w Twoją opiekę mają Twój plan ubezpieczenia. Korzystanie z usług lekarzy i usług w sieci obniży Twoje koszty.
Podsumowanie
Przy wyborze planu przydatne są zarówno obiektywne źródła, takie jak rankingi planów ubezpieczeniowych, jak i subiektywne, takie jak osobiste doświadczenia współpracowników.
Rankingi mówią ci, jak jeden plan ocenia dużą liczbę klientów, ale cenne informacje można również znaleźć wśród kolegów, przyjaciół i pracowników służby zdrowia, którzy mieli doświadczenie z konkretnym planem, który należy do twoich wyborów.