Miesiąc członka

Co to jest miesiąc członkowski?

Miesiąc członkowski odnosi się do liczby osób uczestniczących w planie składek, które muszą obciążyć ich klientów.

Zrozumienie miesiąca członkowskiego

Statystyki dotyczące miesięcy członkowskich znajdują się najczęściej w raportach towarzystw ubezpieczeń grupowych, takich jak grupowe plany zdrowotne. Określenie liczby osób objętych planem ubezpieczeniowym wymaga podzielenia łącznej liczby miesięcy członkowskich przez liczbę miesięcy w roku.

Tak więc, jeśli ubezpieczyciel wskaże, że liczba jego członków wynosi łącznie 1500 miesięcy, wówczas całkowita liczba osób objętych ubezpieczeniem wynosi około 125 (1500 członków / 12 dwanaście miesięcy). Obliczenie jest przybliżone, ponieważ niektórzy członkowie mogą mieć polisy na rok, podczas gdy inni mogą mieć polisy na krótszy okres. Na przykład 1500 miesięcy członkowskich może oznaczać 125 członków na rocznych polisach lub 100 członków na dwunastomiesięcznych polisach i 50 członków na sześciomiesięcznych polisach ([100 x 12 miesięcy] + [50 x 6 miesięcy] = 1500 członków miesięcy).

Jedna osoba, która ma polisę na rok, tworzy dwanaście miesięcy członkostwa (1 osoba x 12 miesięcy w polisie). Jeśli ta polisa obowiązuje przez sześć miesięcy, jeden członek wygeneruje sześć miesięcy członkostwa (1 osoba x 6 miesięcy w polisie). W przypadku polis z wieloma członkami, na przykład rodziny na polisie ubezpieczenia zdrowotnego, liczba miesięcy członkowskich jest większa, ponieważ liczy się każdy członek rodziny. Na przykład czteroosobowa rodzina objęta dwunastomiesięczną polisą ubezpieczenia zdrowotnego generuje 48 członków (4 osoby x 12 miesięcy w polisie).

Miesiące członkowskie i PMPM

Miesiące członkowskie mogą również służyć do obliczania średnich miesięcznych składek. Odbywa się to poprzez podzielenie przychodu generowanego przez polisę grupową przez łączną liczbę miesięcy członkowskich, co daje przybliżenie średniego kosztu polisy.

Człon miesięcy statystyka może być również używany do określenia PMPM, co oznacza „kosztów p er m ember p er m onth”. Kalkulacja PMPM jest często stosowana przez zakłady ubezpieczeń zdrowotnych do określenia średniego kosztu opieki zdrowotnej dla każdego z ich członków. PMPM jest również używany poza branżą medyczną przez firmy oferujące świadczenia zdrowotne swoim pracownikom. PMPM pomaga firmom oszacować, ile każdy członek powinien zapłacić za ubezpieczenie.

Jak obliczyć PMPM

Aby obliczyć PMPM, wybierz rok, dla którego ma zostać obliczony PMPM, określ liczbę osób objętych planem na ten rok oraz określ liczbę miesięcy członkowskich, mnożąc liczbę osób objętych (dla wszystkich 12 miesięcy w roku) przez 12. Następnie określ całkowity koszt świadczeń zdrowotnych dla wszystkich członków planu na ten rok. Podzielić całkowity koszt świadczeń zdrowotnych dla wszystkich członków przez liczbę miesięcy członkowskich potrzebnych do ustalenia PMPM za rok.

Przykład miesięcy członkowskich i PMPM

Firma zatrudnia 50 pracowników z planem ubezpieczeniowym za pośrednictwem lokalnej firmy ubezpieczeniowej. Wszystkie polisy pracownika są polisami 12-miesięcznymi. W rezultacie firma ma 600 miesięcy członkowskich w firmie ubezpieczeniowej (50 pracowników x 12 miesięcy).

Firma ubezpieczeniowa chce obliczyć miesięczny koszt na członka (PMPM). Ubezpieczyciel ustala, że ​​całkowity koszt ubezpieczenia wszystkich pracowników firmy wynosi 500 000 USD rocznie. PMPM wyniósłby 833 USD (500 000 * 600 miesięcy członkowskich).

Firma ubezpieczeniowa musiałaby współpracować z firmą w celu ustalenia, jaki procent będzie płacony przez firmę – w imieniu pracowników – a za jaką część odpowiadałby pracownik.