Kolekcje netto
Co to są zbiory netto?
Inkaso to termin używany w rachunkowości medycznej do określenia kwoty pieniędzy zebranych w ramach uzgodnionych opłat pobieranych. Zwroty netto są zwykle niższe niż opłaty netto (całkowita kwota, jaką dostawca zgadza się przyjąć jako płatność ) i prawie zawsze niższe niż opłaty brutto (łączne kwoty faktur dostawcy przed ubezpieczeniem i innymi korektami).
Kluczowe wnioski
- Wpływy netto to miara skuteczności praktyki lekarskiej w pobieraniu pieniędzy podlegających refundacji.
- Oblicza się go poprzez podzielenie płatności otrzymanych z naliczonych uzgodnionych opłat – wartość procentową można wygenerować mnożąc otrzymaną liczbę przez 100.
- Monitorowanie wskaźników ściągalności netto umożliwia praktykom sprawdzenie, ile przychodów jest traconych z powodu takich czynników, jak nieściągalny dług, przedwczesne złożenie wniosku i inne pozaumowne dostosowania.
- Wskaźnik ściągalności netto jest skutecznym wyznacznikiem kondycji finansowej i jest kluczem do pełnego zrozumienia ogólnych cykli przychodów z praktyki lekarskiej.
Zrozumienie kolekcji netto
Wskaźnik ściągalności netto, czyli skorygowany, jest miarą skuteczności praktyki lekarskiej w pobieraniu pieniędzy podlegających refundacji. Jako efektywny punkt odniesienia dla kondycji finansowej, reprezentuje procent uzyskanego zwrotu w stosunku do zwrotu dozwolonego na podstawie zobowiązań umownych z płatnikami.
Wiele czynników wpływa na to, ile w rzeczywistości zbiera praktyka medyczna w porównaniu z tym, ile zebrałaby w idealnym świecie. Kwestie, które obciążają wpływy brutto, obejmują firmy ubezpieczeniowe, które nie płacą pełnego wynagrodzenia lekarza. (Lekarze zazwyczaj zgadzają się ograniczyć swoje opłaty do określonych kwot zgodnie z umowami z firmami ubezpieczeniowymi ).
Ponadto niektórzy pacjenci nie opłacają rachunków w całości lub w ogóle. Ponadto personel rozliczeniowy dostawcy może spowodować, że praktyka straci pieniądze, nie składając roszczeń w terminie, a ubezpieczyciele mogą odmówić niektórych roszczeń, które nie są objęte ubezpieczeniem.
Praktyki medyczne raportują przychody netto w rachunku zysków i strat, łącznie z opłatami brutto, opłatami netto i wskaźnikiem ściągalności brutto.
Praktyki obliczają ich współczynnik ściągalności netto, aby zobaczyć, ile dni w należnościach i wskaźnikami odmów, wskaźnik ściągalności netto jest kluczem do pełnego zrozumienia ogólnych cykli przychodów z praktyki lekarskiej.
Rejestrowanie zbiorów netto
Wskaźnik ściągalności netto oblicza się poprzez podzielenie płatności otrzymanych od ubezpieczycieli i pacjentów przez płatności uzgodnione z ubezpieczycielami i pacjentami. Aby otrzymać wartość procentową, konieczne jest pomnożenie tej liczby przez 100.
Załóżmy, że roczne faktury lub opłaty brutto danej praktyki lekarskiej wyniosły 1 milion dolarów, a kwota, którą praktyka faktycznie otrzymała po wysłaniu faktur do pacjentów i ich firm ubezpieczeniowych – jej sumy netto – wyniosła 800 000 dolarów. Podziel 800 000 przez 1 000 000, a otrzymasz 0,8 – czyli współczynnik ściągalności netto wynoszący 80 procent.
Szybki fakt
Według Amerykańskiej Akademii Lekarzy Rodzinnych (AAFP) najlepiej byłoby, gdyby wskaźnik ściągalności netto nie spadł poniżej 95 procent.
Korzyści z windykacji netto
Brak pobierania należnych pieniędzy jest dużym bólem głowy dla gabinetów lekarskich i coraz bardziej powszechnym. Zawód musi zmagać się z pacjentami, którzy płacą więcej za własną opiekę, po części z powodu wzrostu planów podlegających odliczeniu, a ubezpieczyciele często robią wszystko, co w ich mocy, aby zaprzeczyć roszczeniom i zaoszczędzić pieniądze.
Wzywa się firmy medyczne do ciągłego poszukiwania sposobów ograniczania strat i zapobiegania im w przyszłości. W wielu przypadkach najlepszym sposobem na dostrzeżenie niepokojących trendów i szybkie ich wytłumienie jest regularne monitorowanie kolekcji sieci.
Jednym ze sposobów, w jaki gabinety lekarskie mogą analizować swoje wyniki, jest podział swoich wpływów netto według płatnika – typowe określenia obejmują Medicare, Medicaid, prywatne ubezpieczenie zdrowotne i indywidualnych pacjentów. Jeśli praktyka medyczna stwierdzi, że jej zbiory netto były niedopuszczalnie niskie w jednej z tych kategorii, może przestać przyjmować tych pacjentów lub zacząć wymagać od nich zapłaty z góry przed wizytą u lekarza lub wykonaniem jakichkolwiek badań lub procedur.