Korytarz podlegający odliczeniu
Co to jest korytarz podlegający odliczeniu?
Odliczenie korytarzowe to wydatki poniesione przez ubezpieczonego powyżej limitu ochrony ubezpieczeniowej, ale poniżej progu, przy którym dostępne są dodatkowe opcje ochrony.
Odliczenia korytarzowe wypełniają lukę między polisami, które osiągają łączny limit pokrycia, a jakimkolwiek dodatkowym ubezpieczeniem, które może obowiązywać.
Zrozumienie udziałów własnych w korytarzu
Odliczenia korygujące są najczęściej spotykane w planach ubezpieczenia zdrowotnego i medycznego, w szczególności tych, które mają cechy koasekuracyjne. Odliczenie korytarzowe to zwykle stała kwota w dolarach na stratę. Odliczenie korytarzowe jest stosowane w okresie między podstawowym a głównym pokryciem kosztów leczenia dla ubezpieczającego. Podstawowe świadczenia z tytułu polisy są wypłacane w pierwszej kolejności, a po wyczerpaniu podstawowych świadczeń z tytułu polisy stosuje się wówczas kwotę podlegającą odliczeniu według korytarza. Po opłaceniu odliczenia korytarzowego wchodzą w życie główne świadczenia z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego.
Kluczowe wnioski
- Odliczenia korytarzowe są najczęściej używane w połączeniu z ubezpieczeniem medycznym.
- Podstawowe świadczenia z tytułu polisy są wypłacane przed odliczeniami korytarzowymi.
- Odliczenie korytarzowe ma zastosowanie w sytuacjach, gdy obowiązuje dodatkowa polisa ubezpieczenia medycznego.
- Uzupełniająca polisa prawdopodobnie będzie zawierać limit stop-loss i maksymalny limit świadczeń dożywotnich.
- Odliczenie korytarzowe jest zwykle stałą kwotą dolara na stratę i ma zastosowanie w obszarze przejściowym między ubezpieczeniem podstawowym a pokryciem głównych wydatków medycznych.
Koszty powyżej łącznego limitu i powyżej podlegającego odliczeniu korytarza mogą być dzielone przez ubezpieczonego i ubezpieczyciela w drodze porozumienia w sprawie podziału kosztów. Polisy mogą mieć początkowy udział własny, który jest płacony przez ubezpieczonego, pierwszy poziom świadczenia, który jest wypłacany przez ubezpieczyciela, podlegający odliczeniu korytarz płacony przez ubezpieczonego oraz poziom świadczenia dodatkowego, w którym koszty dzielą zarówno ubezpieczony, jak i ubezpieczyciel.
Przy zakupie polis zdrowotnych osobom fizycznym często przedstawia się szeroki wachlarz możliwości, zwłaszcza jeśli chodzi o odliczenia i limity pokrycia. Polisy z niskimi odliczeniami uniemożliwiają ubezpieczonemu płacenie takiej kwoty z własnej kieszeni, zanim ubezpieczenie zacznie pokrywać koszty, ale takie polisy mogą kosztować więcej niż polisy z wyższymi franszyzami. Wysoki limit pokrycia pozwala ubezpieczonemu na uzyskanie większej części całkowitego kosztu procedur i opieki opłacanej przez ubezpieczyciela, ale może również kosztować więcej niż polisy z niższymi limitami.
Odliczenie korytarzowe pobierane jest po opłaceniu wszystkich wydatków medycznych i szpitalnych do określonej kwoty.
Przykład działania franszyzy korytarzowej
Na przykład, polisa ubezpieczenia zdrowotnego może wymagać od ubezpieczonego uiszczenia opłaty w wysokości 250 USD przed rozpoczęciem ochrony. Po zapłaceniu pierwszego udziału własnego ubezpieczyciel jest odpowiedzialny za pokrycie do 1500 USD kosztów leczenia. Opłata ta jest niezbędna do pokrycia części rachunków ubezpieczonego za leczenie lub leczenie szpitalne.
Po osiągnięciu tego limitu ubezpieczony jest odpowiedzialny za odliczenie w wysokości 2000 USD przed zastosowaniem jakichkolwiek dalszych świadczeń. Wszelkie świadczenia po odliczeniu korytarzowym są dzielone między ubezpieczonego i ubezpieczyciela, przy czym ubezpieczyciel pokrywa 80% wszelkich dalszych wydatków, do wysokości limitu stop-loss.