4 maja 2021 14:00

Alternatywne metody rozwiązywania sporów (ADR)

Co to jest alternatywne metody rozwiązywania sporów (ADR)?

Alternatywne metody rozwiązywania sporów (ADR) to, w sensie ubezpieczeniowym, szereg odmiennych procesów stosowanych przez przedsiębiorstwa w celu rozstrzygania roszczeń i sporów umownych. Ubezpieczonym klientom, którym odmówiono roszczenia, oferuje się ten sposób postępowania jako formę regresu. Jest stosowany w celu uniknięcia kosztownych i czasochłonnych sporów sądowych i arbitrażu.

Kluczowe wnioski

  • Alternatywne metody rozwiązywania sporów (ADR) to, w sensie ubezpieczeniowym, szereg odmiennych procesów stosowanych do rozstrzygania sporów.
  • Ubezpieczonym klientom, którym odmówiono roszczenia, oferuje się tę ścieżkę jako alternatywę dla kosztownych i czasochłonnych postępowań sądowych.
  • Alternatywne metody rozwiązywania sporów (ADR) umożliwiają rozstrzyganie sporów poza salą sądową z pomocą bezstronnej strony trzeciej.
  • Wyniki mogą być niewiążące i doradcze lub wykonalne bez prawa do odwołania.

Jak działa alternatywne rozstrzyganie sporów (ADR)

Alternatywne metody rozwiązywania sporów (ADR) mają na celu rozstrzyganie sporów poza salą sądową przy pomocy bezstronnej strony trzeciej. Ścieżka ta jest ogólnie dostępna po niepowodzeniu wysiłków klienta i ubezpieczyciela w celu rozwiązania wszelkich różnic między sobą i osiągnięciu impasu.

Wiele polis ubezpieczeniowych zawiera obowiązkowe klauzule alternatywnego rozstrzygania sporów (ADR), w zależności od stanu. Dwie najczęstsze formy alternatywnego rozwiązywania sporów (ADR) to:

  • Mediacja: niezależna strona trzecia podejmuje próbę znalezienia sposobu na uzgodnienie przez ubezpieczonego i ubezpieczyciela wzajemnie akceptowalnego wyniku. Mediator nie jest wezwany do decydowania, kto ma rację, ale raczej do nadania struktury komunikacji między stronami sporu, tak aby mogły one, miejmy nadzieję, ostatecznie dojść między sobą.
  • Arbitraż: neutralna niezależna strona zwana arbitrem wysłuchuje argumentów obu stron, zbiera dowody, a następnie decyduje o wyniku sporu, podobnie jak w orzeczeniu sądu. Arbitraż może być niewiążący lub wiążący. To drugie oznacza, że ​​decyzja jest ostateczna i wykonalna, podczas gdy pierwsza oznacza, że ​​orzeczenie arbitra ma charakter doradczy i jest utrwalone tylko wtedy, gdy obie strony wyrażą na to zgodę.

Ważny

Arbitraż jest bardziej formalny niż mediacja i przypomina proces, aczkolwiek z większą elastycznością i możliwością działania poza przepisami federalnymi.

Zalety i wady alternatywnych metod rozwiązywania sporów (ADR)

Alternatywne metody rozwiązywania sporów (ADR) są rozliczane jako oszczędność czasu i pieniędzy konsumentów. Pozwy cywilne są drogie w prowadzeniu, a jeśli możesz znaleźć adwokata, który zajmie się twoją sprawą na zasadzie  nieprzewidzianych okoliczności  , zazwyczaj zrezygnujesz z co najmniej jednej trzeciej wszystkich przyznanych Ci pieniędzy.

Jednak alternatywne metody rozwiązywania sporów (ADR) nie zawsze spełniają swoje zadanie. Czasami ta ścieżka może być tak samo kosztowna i stresująca, jak droga sądowa, którą ma zastąpić, zwłaszcza gdy przedmiotem sporu jest istotne i złożone roszczenie i istnieją bardzo różne poglądy na temat interpretacji faktów.

Obowiązkowy arbitraż  jest tak dobry, jak mediator lub mediatorzy, którzy rozpatrują sprawę. Wielu mediatorów wywodzi się z branży ubezpieczeniowej, więc może istnieć wbudowana skłonność do punktu widzenia ubezpieczycieli. Mogą interpretować klauzule w polisie według norm i standardów branżowych, które mogą być zupełnie inne niż to, co ubezpieczający lub typowy konsument przeczytaliby w klauzuli w schemacie.

Ponieważ alternatywne rozstrzyganie sporów (ADR) nie zawsze jest proste, zaleca się, aby poszkodowani najpierw wyczerpali wszystkie odwołania w ramach towarzystwa ubezpieczeniowego i / lub zatrudniali rzecznika publicznego  do reprezentowania ich przed rozważeniem rozstrzygnięcia sporu. Publiczni rzeczoznawcy badają roszczenia ubezpieczeniowe, a następnie dokonują własnej oceny sprawy, przedstawiając raport, który można następnie przesłać do firmy ubezpieczeniowej. Są one również wypłacane z prowizji, co oznacza, że ​​musisz je zapłacić tylko wtedy, gdy Twoja skarga zakończy się powodzeniem.