Plan zdrowotny, na który przyznano prawa dzierżawione
Co to jest plan zdrowotny oparty na prawach dziadka?
Termin „plan zdrowotny oparty na zasadzie praw nabytych” odnosi się dopolis ubezpieczenia zdrowotnego utworzonych lub zakupionych przed wejściem w życie ustawy o przystępnej opiece (ACA).
Kluczowe wnioski
- Plan zdrowotny, który przeszedł na wieki, to plan wprowadzony przed wejściem ACA w marcu 2010 roku.
- Plany zdrowotne objęte prawami nabytych są zwolnione z niektórych wymagań ACA i zachowują ten status, o ile warunki nie ulegną zasadniczej zmianie.
- Jednak plany zdrowotne objęte prawami praw autorskich muszą być zgodne z pewnymi przepisami ACA dotyczącymi ochrony konsumentów.
Zrozumienie planów zdrowotnych, które zostały przyjęte na zasadzie praw nabytych
Prezydent Barack Obama podpisał ustawę o przystępnej opiece w dniu 23 marca 2010 r. Chociaż ACA wprowadziła istotne zmiany w opiece zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych, wiele z tych zmian dotyczyło tylko nowych planów. Grupowe i indywidualneplany ubezpieczeń zdrowotnych utworzone lub zakupione przed wejściem ACA mogły być kontynuowane, z zastrzeżeniem pewnych ograniczeń. Te starsze plany są czasami nazywane „planami zdrowotnymi podlegającymi prawu praw autorskich”.
To, czy plan jest objęty klauzulą praw nabytych, zależy od tego, kiedy został utworzony przez firmę ubezpieczeniową, a nie kiedy dana osoba przystąpiła do planu. Dlatego sponsorzy mogą swobodnie kontynuować rejestrację nowych polis na nabyte planem, dopóki plan nie wprowadza zmian, które znacznie zmniejszyłoby korzyści lub zwiększenia pokrycia kosztów polis. Wszelkie takie zmiany skutkowałyby utratą statusu praw nabytych przez plan i podleganiem nowym wymogom ACA.
ACA zezwoliła na wyuczone plany zdrowotne, aby pomóc konsumentom w utrzymaniu ich ubezpieczenia. Jeśli firma zdecyduje się zaprzestać obowiązywania planu zdrowotnego, na który wprowadzono prawa, musi powiadomić o tym ubezpieczających na piśmie co najmniej 90 dni wcześniej i zaoferować inne opcje ubezpieczenia.
Prawdziwy przykład planu opieki zdrowotnej, który został przyjęty na podstawie praw nabytych
ACA nakazuje, aby wszystkie plany zdrowotne– z zachowaniem zasadyprawnabytych lub nie– zawierały określone środki ochrony konsumentów. Plany zdrowotne nie mogą nakładać dożywotnich dolarowych limitów na kluczowe świadczenia zdrowotne;nie mogą zostać anulowane z powodu niezamierzonych błędów w dokumentacji popełnionych przez ubezpieczającego lub pracodawcę;i muszą objąć pozostającymi na utrzymaniu dorosłe dzieci do ukończenia 26. roku życia.
Jednak plany objęte prawami praw nabytych są wyłączone z innych wymagań ACA. Nie są zobowiązani do oferowania bezpłatnej opieki profilaktycznej ani gwarantowania klientom prawa do odwołania się od odmowy ubezpieczenia. Nie są również zobowiązani do zniesienia rocznych limitów ubezpieczenia zdrowotnego lub pokrycia wcześniej istniejących schorzeń. Jednak niektóre stare plany oferują ochronę, do której nie są wymagane.